Purentalihasten kivusta

Pään ja kasvojen alue on hermotettu niin, että pienikin kolotus, paine ja lämpötilan vaihtelu tuntuu erityisen herkästi. Siksi purentalihasten kipu eli TMD on erityisen ikävä vaiva, joka häiritsee normaalia olemista ja jota ei voi vain sivuuttaa. Vielä kun tähän yhdistyy pääkipu ja niskan jäykkyys, on tila sietämätön.

Löytämällä yksilölliset syyt on purentalihasten kivun hoitaminen tehokkaampaa. Käyn seuraavaksi läpi tavallisia syy-seuraus-tekijöitä ja jaan parhaat vinkkini leuan alueen kivun hoitamiseen.

Stressinsäätelyyn liittyvät syyt

Meistä moni tekee asioita otsa kurtussa ja hammasta purren – kyse ei ole vain kielikuvista, vaan kehollisista toimintamalleista ja siitä, miten henkinen tilamme ilmenee kehossa. Purentalihasten jännitys liittyy useimmiten kohonneeseen stressitasoon, missä keho tekee ylimääräistä työtä, kuten saa aikaan puremalihasten kasvanutta supistumista.

Mielenkiintoista kyllä, purentalihasten kipu on yleisempää naisilla kuin miehillä ja oireet ajoittuvat 35-50 vuoden ikään. Nähdäkseni tämä heijastelee ruuhkavuosien haasteellisuutta naisen jaksamiselle.

Tavallista on, että stressi ilmenee kehossa yöaikaisena hampaiden narskutteluna eli bruksismina, mikä on yleisimpiä syitä purentalihasten kipuun. Tämä todetaan usein hampaiden kulumisena ja uloimpien puremalihasten kovuutena ja arkuutena. Yksilöllisesti valmistettava purentakisko on hyvä tapa lievittää vähintään akuuttivaiheessa yöaikaisen hampaiden narskuttelun aiheuttamia oireita.Tärkeää olisi kuitenkin löytää lempeitä keinoja palautua stressistä.

Koska vaiva ilmenee öisin, kannattaa erityisesti illat rauhoittaa mielekkäälle rentoutumiselle, jossa keho-mieli saa vain olla. Mitä vaativampi päivä on takana, sitä tärkeämpää on luoda rauhallinen tila olemiselle.

Olen omassa elämässäni havainnut, että niin mukavaa kuin sarjojen katselu iltaisin onkin, nukun levollisemmin, kun teen jotain, mikä ei aktivoi aivoja yhtä nopealla syötteellä. Varsinkin, jos päivässä on ollut haasteita, aiheuttaa aistikanavien täyttäminen iltaisin sen, että uni on katkonaisempaa ja aamulla herään pään jomotukseen. Toisin sanoen stressi tulee tavalla tai toisella käsiteltyä – aina parempi, jos kehon ei tarvitse sitä ottaa pitkäksi aikaa kannettavakseen.

Kineettisen ketjun epätasapainosta johtuvat syyt

Purentalihasten kipuun voi liittyä suun avaamisen vaikeutta, naksuntaa, rahinaa tai toispuoleista liikettä. Naksuminen suuta liikuttaessa voi juontua leukanivelen välilevyjen epätasapainosta ja rahinassa saattaa olla kyse leukanivelten kulumisesta. Yhteistä näille kaikille on, että leukanivelten asento ja liikerata ei ole optimaalinen, mikä aiheuttaa pään alueen lihaksiin ja sidekudoksiin tiukkuutta. Seurauksena on kudostiukkuutta ja liikerajoitusta, mikä saa kasvojen ja pään alueen hermot helposti reagoimaan tilaan kivulla.

Mitä asioita tulee ainakin huomioida, kun purentalihasten epätasapainon syitä aletaan kehossa korjaamaan?

1. Pään ja kaularangan asento. Mikäli pää on eteenpäin työntynyt, muuttuu sekä kaularangan että leuan asento. Kaulan etuosan syvät lihakset toimivat heikosti ja takaosan lihakset ovat yliaktiiviset, jolloin leuka työntyy eteenpäin ja loittonee rintakehästä. Purentalihakset kompensoivat asentoa, eivätkä kykene rentoutumaan normaalisti. Myös pään nyökkääjälihas jännittyy, usein vielä toispuoleisesti, mikä saa pään kiertyneeseen asentoon.

2. Kielen asento. Suun kautta hengittäminen saa aikaan sen, että kieli ei ole levollisessa asennossa kitalaessa ylähampaiden takana. Seurauksena kieliluulihakset jännittyvät, mikä rajoittaa alaleuan liikkeitä ja voi saada kurkunpään tuntumaan tukkoiselta. Sekä leuka että kieli asettuvat lepoasentoon, kun pidät hampaat hieman irti toisistaan ja kielen kevyesti kiinni kitalaessa.

3. Hengitys. Hengittäminen pinnallisesti niin, että lähinnä rintakehän yläosa liikkuu, saa aikaan kaulan lihasten (mm. kylkiluunkannattajalihakset ja pään nyökkääjälihakset) jännittymisen, mikä heijastuu pään ja leuan liikkeisiin.

4. Selkärangan ja lantion asento. Koska leukanivel mukautuu muun kehon toimintaan, tulee selvittää yksilöllisesti, mitkä tekijät alapuolisessa kineettisessä ketjussa häiritsevät leuan toimintaa. Esimerkiksi, jos lantio kallistuu voimakkaasti eteenpäin, vetää se vatsanpuoleisen lihaskalvoketjun kautta kaulan etupuolen lihaksia kireälle ja tuo päätä eteenpäin.

5. Suun ja poskionteloiden terveys. Kivun syyn löytämisessä on tärkeää muistaa myös suun terveyden osuus: hampaiden ja ienten tulehdukset eivät rajoitu vain suuhun, vaan voivat oireilla pään alueella muutenkin. Joskus hoitamaton hammastulehdus voikin tuntua leuan alueen kipuna. Myös poskiontelon tulehdukset voivat tehdä särkyä kasvojen alueelle, joten tärkeää on huomioida nämä muut mahdolliset kivun aiheuttajat.

Vinkit leuan rentouttamiseen:

• Suorin tapa käydä läpi purentalihaksiisi liittyvät tasapainotekijät on hoidattaa koko kehosi kalevalaisella jäsenkorjauksella. Näin varmistutaan, että alempana kehossasi ei ole esteitä leuan rentoutumiselle. Löydät lähimmän hoitajasi Kansanlääkintäseuran sivuilta.
• Valveilla ollessasi vältä hengittämistä suun kautta (ainakin kun et ole hengästynyt) ja pidä kieli levollisesti ylähampaiden takana.
• Jos puret öisin hampaitasi yhteen, hanki ensiapuna purentakisko hammaslääkäriltäsi ja pyri rentoutumaan ennen nukkumaan menoa.
• Opettele hengittämään palleahengitystä päivittäin pinnallisen hengittämisen sijaan
• Korjaa istuessasi pään asento tuomalla leukaa kevyesti rintakehää kohti, niin ehkäiset myös ”someniskaa”. Älä kuitenkaan pure hampaitasi yhteen, vaan pidä hampaat kevyesti erillään.
• Hyvä itsehoito-ohjelma on Kivusta liikkeeseen -verkkokurssini, johon kuuluu myös leuan vapautus.
• Kokeile alla olevaa leuan rentoutus-avaus-liikettä, joka ohjaa ylijännittyneitä purentalihaksia hellittämään.

Ohje leuan avaus-rentoutukseen

• Pidä sormillasi kevyesti kiinni leuan kärjestä.
• Kallista päätä hieman taaksepäin, jolloin suusi aukeaa samalla, kun pidät sormillasi leuan paikallaan.
• Pyri pitämään suun ja leuan alue rentona: suu aukeaa, kun tuot päätäsi taaksepäin.
• Tee liike hitaasti tunnustellen: vältä ääriliikkeitä, jolloin hermostosi kykenee ottamaan vastaan liikkeen rentouttavan vaikutuksen.
• Tee liikettä myös kiertäen päätäsi sivuille.

Toivottavasti vinkeistä oli sinulle apua!